abstract
| - Искусство осмотра в китайской медицине основывается на двух широких областях: выявление конституциональных особенностей и выявление актуальных признаков дисгармонии. Например, высокий, худой и жилистый тип людей указывает на конституцик типа Ветра, но это не означает, что у таких людей обязательно должна развиться дисгармония Печени и Желчного Пузыря. Напротив, у человека с конституцией Огня может быть бледно-зеленоватый цвет лица, ломкие ногти и сухие волосы, указывающие на острую дисгармонию типа Дерева (в данном случае — недостаток Печени и Желчного Пузыря). Но в таком случае, зачем же выявлять конституциональные особенности, если необходимо будет лечить имеющуюся дисгармонию? В рассматриваемом примере пациенту с бледно-зеленоватым цветом лица ломкими ногтями и сухими волосами стоит назначить лечение, направленное на питание Крови Печени, несмотря на характеристики конституциональных особенностей. Однако выявление конституциональных особенностей имеет ряд важных доводов в пользу необходимости, о чем будет сказано ниже. Во-первых, конституциональные особенности указывают на заложенные природой тенденции к определенной дисгармонии, и поэтому позволяют нам предугадать и при необходимости предупредить возможное патологическое развитие. Так, если у пациента с конституциональным Избытком Ян произойдет инвазия Ветра-Жара и лихорадочное заболевание, мы вправе ожидать, что у него имеется сильная тенденция к формированию выраженного паттерна Жара. С позиции учения о Четырех Уровнях можно прогнозировать, что у этого пациента болезнь может проникнуть на уровень Ци быстрее и с более выраженным Жаром, чем у пациента с иной конституцией; зная это, мы будем готовы и вооружены сильны ми охлаждающими травами. Во-вторых, выявление конституционального типа и тенденции поможет нам определить перспективу имеющейся дисгармонии и определить ее тяжесть. Например, если у человека с конституциональной тенденцией к избытку Ян развивается паттерн Жара, то тяжесть ситуации будет меньше, чем у человека с конституцией избытка Инь или недостатка Ян. В-третьих, выявление конституциональных особенностей людей, отклонений или соответствия их конституциональному типу дают нам понимание серьезности проблемы, а потому и прогноза. Например, для людей, относящихся к типу Дерева, легче болеть дисгармонией этого же типа, чем, например, дисгармонией типа Огня. Поэтому если человек типа Дерева имеет дисгармонию типа Огня, прогноз будет менее оптимистичным, чем если бы этой же дисгармонией типа Огня болел бы человек, конституция которого относилась бы к типу Огня, или же если бы человек типа Дерева имел бы дисгармонию того же типа — Дерева. В-четвертых, выявление конституциональных особенностей важно для того, чтобы назначить больному основное лечение, независимо от присутствующей дисгармонии. Следует принять во внимание конституциональный тип и назначать лечение соответственно ему. Для предыдущего примера, человека типа Дерева, страдающего дисгармонией типа Огня, несомненно, нужно лечить от имеющейся дисгармонии, но будет хорошо, если добавить еще и Элементный тип лечения (то есть, лечение для Дерева). Лечение, имеющее в своей основе принадлежность человека к определенному Элементному типу, является очень важным аспектом превентивной терапии в китайской фармакологии, и его всегда нужно применять. В-пятых, лечение конституционального Элементного типа особенно полезно в случае психоэмоциональных проблем. Так, для типа Дерева очень характерны такие эмоциональные особенности, как нерешительность и неспособность планировать свою жизнь; а лечение элемента Дерево поможет человеку на психоэмоциональном уровне, независимо от того, каким типом дисгармонии он страдает. В-шестых, выявление конституционального типа и тенденций пациента позволяет нам прогнозировать тип дисгармонии, к которой он может быть предрасположен в будущем; это означает, что можно полноценно использовать профилактический потенциал китайских лекарств. Если у человека 40 лет имеются признаки конституционального избытка Ян, и еще он принадлежит к типу Дерева, мы знаем, что люди этого типа имеют сильную тенденцию к подъему Ян Печени или к Огню в Печени с такими признаками, как артериальная гипертензия. Это позволяет нам активно подавлять Ян и успокаивать Дерево, даже если нет явных клинических проявлений. И наконец, выявление Элементного типа полезно в ситуации, когда пациент проявляет все характерные особенности какого-то определенного Элементного типа, кроме одной черты; это плохой признак, даже если у пациента пока нет явных признаков какой-либо дисгармонии. Например, если у пациента присутствуют все признаки типа Огня, но ходит он медленно, эта маленькая деталь говорит нам о том, что у этого человека не все хорошо, и, возможно, развивается серьезная дисгармония. Такое расхождение особенно значимо для людей типа Огня, так как мы знаем, что у людей этого типа имеется тенденция к развитию серьезной патологии совершенно внезапно. Резюме по разделу:
* Конституциональный тип указывает на тенденцию к определенным типам дисгармонии, и потому помогает предсказать и предупредить развитие возможной патологии в ходе болезни.
* Он поможет предугадать перспективу уже имеющейся дисгармонии и оценить тяжесть ситуации.
* Отклонение от типа или соответствие конституциональному типу является хорошим прогностическим критерием.
* Конституциональный тип поможет нам назначить пациентам основное лечение, соответствующее конституциональным особенностям и независимое от имеющейся дисгармонии.
* Он особенно полезен в лечении психоэмоциональных проблем.
* Он поможет нам предположить тип дисгармонии, к которой имеется предрасположенность в будущем, и назначить превентивное лечение.
* Отклонение от Элементного типа даже в одной детали может быть очень тревожным признаком.
|