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| - thumb|right|200px|La escalera de caracol que conecta los distintos Otros Mundos. En Silent Hill 4: The Room, el protagonista Henry Townshend se encuentra un agujero misterioso en el cuarto de baño de su apartamento que lleva a varios Otros Mundos. En estos mundos, se encuentra con una gran variedad de monstruos y fantasmas, la mayoría de los cuales le persiguen. El agujero que lleva a estos mundos se encuentra en su cuarto de baño la primera mitad del juego. Sin embargo, después de terminar el Mundo del Apartamento, se espera que el jugador haga su propio agujero utilizando los carteles que se encontraron durante la primera mitad del juego en cada uno de esos mundos. El agujero pasará entonces al cuarto de lavandería de Henry para el resto del juego. En la segunda mitad del juego, cada Otro Mundo está conectado por una Escalera de caracol cubierta en niebla, la cual Henry y Eileen Galvin deben bajar hasta el fondo. Esta escalera está llena de cosas extrañas, como extremidades humanas y figuras. Los Otros Mundos que Henry y Eileen visitan a través del nuevo agujero y la escalera son los mismos que antes, sin embargo, las víctimas asesinadas serán ahora un fantasma inmortal y dañino para la salud de Henry. También aparecerán cinco espadas de obediencia, un elemento que permitirá a Henry mantener a un fantasma clavado al suelo una vez que se derribe. En el fondo de las escaleras de caracol hay un abismo oscuro con la última puerta, la del Apartamento 302 del pasado.
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