abstract
| - Ο HPV (Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων) είναι ένας ιός που βασίζεται στο DNA (dsDNA) και μολύνει το δέρμα και τις βλεννογόνες μεβράνες των ανθρώπων και ορισμένων ζώων. Μέχρι στιγμής έχουν αναγνωρισθεί πάνω απο 100 τύποι του ιού HPV. Κάποιες μορφές του HPV μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα ενώ κάποιες άλλες μορφές μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση η οποια να επιφέρει προ-καρκινικές δυσπλασίες. Όλοι οι τύποι του HPV μεταδίδονται μέσω δερματικής επαφής. Μια ομάδα περίπου 30-40 μορφών του HPV μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής και μολύνουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικές μορφές του HPV – και ποιό συγκεκριμένα οι τύποι 6 και 11 – μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα. Ωστόσο άλλες μορφές του ιού που επίσης επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα, δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Συνεχής μόλυνση με τις ``επικίνδυνες μορφές`` του HPV - και ποιό συγκεκριμένα τους τύπους 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, και 68 - μπορεί να προκαλέσουν ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου (CIN), ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου(VIN), ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του πέους (PIN) και ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του πρωκτού (AIN). Αυτές είναι προ-καρκινικές δυσπλασίες και μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Ο καρκίνος του τραχήλου τους μήτρας για να δημιουργηθεί πρέπει πρώτα να υπάρχει μόλυνση απο τον HPV (αυτό ισχύει σχεδόν σε όλες της περιπτώσεις). Ένα τραχηλικό τέστ πάπ χρησιμοποιείται για να εντοπίσει κυτταρικές ανωμαλίες και την ύπαρξη του HPV. Αυτό επιτρέπει την χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων και/ή προ-καρκινικών αλλοιώσεων πρίν να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου. Παρόλο που η χρήση του τέστ Παπανικολάου έχει μειώσει την θνησιμότητα και την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να σκοτώνει χιλιάδες γυναίκες κάθε χρόνο. Πρόσφατα εγκρίθηκε η χρήση δύο εμβολίων (Gardasil και Cervarix) τα οποία αποτρέπουν την μόλυνση απο τους πιο επικίνδυνος τύπους του HPV. Ο εμβολιασμός προφυλάσσει από τους τύπους 16 και 18 κατά 100%, δηλαδή τους δυο πιό επικύνδυνους για πρόκληση καρκίνου τύπους HPV που ευθύνονται συνολικά για το 71% των περιπτώσεων καρκίνου. Μελέτες έχουν καταδείξει ότι ο συνδυασμός εμβολιασμού και τακτικού προληπτικού ελέγχου με το Τεστ Παπ μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση καρκίνου στον τράχηλο της μήτρας κατά 94%. Στην Ελλάδα αναμένεται η εισαγωγή του εμβολίου στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών εντός του 2008 για τα κορίτσια 12-15 ετών με ενδεχόμενη ασφαλιστική κάλυψη και σε ηλικίες μέχρι 25 ετών.
|