| abstract
| - Современные достижения в области изучения патогенеза болезни Паркинсона, создание ряда новых лекарственных препаратов и схем их применения, а также развитие принципиально новых методов хирургических операций позволяют существенно продвинуться вперед в лечении болезни Паркинсона, но одновременно требуют от врача большего искусства, глубоких знаний и тесного взаимодействия с пациентом и его близкими. Рационально подобранная схема лечения позволяет добиться хороших результатов на протяжении длительного времени. Степень выраженности симптомов болезни Паркинсона напрямую связана с уровнем дофамина в нигростриарной системе головного мозга. С этим связан и выбор лекарственных препаратов для лечения болезни Паркинсона. На начальной стадии заболевания дефицит дофамина выражен минимально, несмотря на дегенерацию значительной части клеток черной субстанции. Сохранившиеся клетки способны обеспечить адекватный уровень дофамина за счет увеличения синтеза и выделения дофамина в единицу времени. Эта стадия болезни Паркинсона может считаться частично компенсированной; следовательно, для лечения оптимальными являются препараты, нормализирующие дофаминовый обмен. Кроме того, необходимы лекарства, способные замедлить дегенерацию нейронов и прогрессирование болезни; следовательно требуются препараты, обладающие нейропротекторным эффектом. По мере развития болезни Паркинсона возникает выраженный дефицит дофамина и наступает декомпенсированная стадия заболевания. Цель терапии в этой стадии — обеспечить необходимый уровень дофаминергической активности либо путем назначения леводопы, в качестве предшественника дофамина, либо путем непосредствен¬ной стимуляции дофаминовых рецепторов их агонистами. Таким образом, в современной стратегии лечения болезни Паркинсона принято выделять три этапа: 1.
* Лечение начальных стадий заболевания, включая нейропротекцию; 2.
* Лечение развернутой болезни Паркинсона; 3.
* Лечение поздних стадий болезни Паркинсона и борьба с осложнениями длительной дофаминергической терапии.
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)