[[Archivo:Tsunade y su abuelo.jpg|thumb|Tsunade junto con su abuelo.]] Tsunade es la nieta de Hashirama Senju y Mito Uzumaki, y la sobrina nieta de Tobirama Senju, debido a eso hay personajes que la llaman "princesa" (姫, Hime). Ella es, junto con Jiraiya y Orochimaru, antigua alumna del Tercer Hokage Hiruzen Sarutobi y son considerados los tres legendarios Sannin de Konoha. Tsunade es muy conocida por sus pechos extremadamente grandes (106 centímetros, según la estimación de Jiraiya ), a pesar de que Jiraiya se refiere a ella como "Tsunade pecho plano" durante su infancia.